市二院成功抢救一名心脏骤停患者

侍艾苑

近日，一封鲜红的感谢信张贴在市二院病房大厅，表达患者家属对该院的感激之情。事情还得从1月24日说起，当日早上8：45分，一辆120救护车护送一位突发冠心病的患者，疾驰驶进市二院急救大厅，医护人员迅速开展抢救，26小时内，患者心脏骤停20余次，是该院方翔主任、刘旭辉医师、王勇副主任医师等医护团队，让患者起死回生，保住了性命。

患者64岁，有高血压病史，最高达178/102mmHg，有家族性血小板减少症，既往有心动过缓病史，曾在行心脏临时起搏器安装术过程中有大出血、心包填塞病史等。患者入院时心率30-40次/分，心电图示三度房室传导阻滞，经过急查血常规：血小板11/L（正常100-300/L），立即请血液科急会诊，并进一步完善相关检查，输注血小板，患者有心脏起搏器治疗适应症，但考虑患者血小板低，出血风险极大（静脉采血需按压20分钟左右方能止血），暂予药物提升心率、改善心肌代谢治疗，6小时后又突然出现室颤、意识丧失，予电除颤处理后心律转复，与胺碘酮静滴治疗，床位医师刘旭辉接班后患者连续发生2次室颤，予胸外按压、电除颤后均转复，考虑患者必须行起搏器治疗，又给予输注血小板10单位，整个晚夜间患者共发生室颤、意识丧失10多次，均予胸外按压、电除颤后转复。方翔查看患者后准确判断，手术出血风险极大，但行起搏器治疗已刻不容缓，指示马上行临时起搏器安装，在CCU至导管室转运过程中患者再次出现心跳、呼吸骤停，在麻醉科同仁通力配合下，予胸外按压、球囊辅助通气处理后患者心跳、呼吸恢复。

方翔、刘旭辉在给患者施行临时起搏器安装手术过程中，患者仍然反复出现室颤，王勇全程陪同，及时予电除颤处理，共除颤6次，起搏器安装完毕后患者室颤未有再发，转至ICU治疗，经输注血小板等治疗，患者病情趋于稳定后，方翔、刘旭辉给患者行心脏永久起搏器安装术，术中患者再次发生室颤，予电除颤治疗，起搏器安装完毕后患者心律正常。目前，患者已经康复出院。