淮阴医院微波消融开启甲状腺结节微创治疗新时代

朱明珠

甲状腺生长在人体颈部，是人体重要的内分泌器官，其分泌的甲状腺素可以调节机体代谢。近10年来，全球范围内甲状腺疾病都呈日趋高发的态势，引发甲状腺结节的原因主要是碘摄入增多、放射线过度暴露及遗传因素等。

甲状腺结节是常见病，良性占多数。因为大多数良性结节未造成影响，所以被大多数患者忽略，但是近年来，甲状腺癌发病呈上升趋势。据统计，甲状腺结节中5%为恶性肿瘤，因此，对可疑性病变应手术切除。其实，甲状腺结节是一种潜在隐患，结节越长越大，不仅影响美观，而且容易挤压邻近器官，造成患者巨大心理压力，导致内分泌功能紊乱，甚至恶变。当癌细胞发生原处转移时，会带来生命危险。因此，甲状腺结节患者一定要定期复诊，必要时手术治疗。针对甲状腺结节的手术治疗，已经有多年的历史，传统治疗此类疾病基本的方式为开放式外科切除手术，该手术方式因创伤大，手术后颈部将留下近8厘米的瘢痕，易导致患者甲状腺功能低下，需要终身服用替代药物。

淮阴医院现已成功开展超声引导微创甲状腺结节微波消融术80余例，深得患者的赞誉与好评。该手术避免了开放式外科手术中的颈部创伤，手术时间短，颈部不留疤痕，最大限度保留了正常甲状腺组织，甲状腺功能远期不受影响、多次治疗不增加手术风险等优点，并且术前穿刺病理检查诊断有助于下一步诊治方案，从而降低了手术风险。

配合超声检查，用针穿刺进入甲状腺结节处，用高温将结节进行灭活，手术就完成了。已经消融的结节灶会在短时间内自身吸收，手术创口仅有几毫米，最重要的是，最大限度保留了正常甲状腺组织，并且甲状腺功能不受影响。

淮阴医院普外一科主任张励告诉笔者，最新的微波消融术，相当于插一根针到病灶里，通过高温加热作用引起组织发生凝固性坏死，最后坏死组织被机体吸收，从而达到灭活病灶的目的，安全、有效，还不会影响周边的腺体组织，微波消融手术只需15至20分钟，整个过程和传统的开刀、腔镜手术比，更简单、容易操作，最重要的是，对于病人来说，可以精确“点对点”治疗，创口很小，几乎不存在术后并发症问题，可以将手术风险及患者痛苦降到最低程度。

微波消融术作为一种新兴的治疗方法，利用热能使甲状腺结节发生凝固性坏死，具有微创、有效、治疗时间短、副作用小，并发症少、美观等优势，是甲状腺结节患者优先选择的治疗方法，被越来越多的患者接受和认可。