淮安区医保结算服务提质提速

方琳刘怡

本报讯近期，淮安区医保中心主动作为，对群众反映的服务“堵点”问题进行认真梳理和剖析，专项开展经办服务提升活动，进一步优化经办流程，参保对象在外地就医费用结报周期较之前缩短了近20天时间，受到了群众一致肯定。

因城乡医保制度的整合，淮安区医保中心参保服务对象由原来的13万人增加至目前的92万人，中心受理的居民外报人次由每年1000人次猛增至现在的每月1000人次。该中心在人手少任务重的情况下，工作人员加班加点，但仍然有群众反映报销周期太长。

为了解决这一群众反映的“堵点”问题，该中心对现有经办流程进行彻底的“回头看”，全体人员就如何确保经办不出任何差错的前提下，对每个流程设置大胆提出意见和建议。同时，中心还安排工作人员到周边县区的经办机构进行学习和交流，借鉴好的经验和做法。经过多方论证，该中心改革流程和相关经办业务的经办主体，主动承担起外报费用拨付的全部工作，即所有的外报由过去的乡镇卫生院经办改为由医保中心直接支付至参保人的银行卡中。通过优化流程，既保证即时结算又兼顾即时拨付到位，从而进一步提升了医保服务水平，进一步营造了良好的服务环境。