八旬老人心跳骤停 医护上演“生死时速”市中医院成功救治一名高龄患者

申琳琳徐娇

日前，因腿外伤在市中医院住院治疗的85岁刘大爷，在吃晚饭时不慎被烧卖噎住，引发心跳呼吸骤停。该院医护人员紧急施救十分钟后，老人脱离危险。

当天下午5点35分，市中医院外科白班和夜班医护人员在交接班时，听到有人在病房走廊大喊：“快来人啊，35床病人不行了！”副主任医师张要田、孙建及主治医师周勇、护士长徐娇等闻声立刻前往抢救。只见刘大爷面色青紫、神志不清、心跳呼吸均已停止。家属称：“老人在进餐时，被烧卖噎住了。”

张要田与同伴见状立即展开抢救：心肺复苏、清除口腔异物、刺激患者呕吐、急查血、输液……十分钟后，患者恢复自主心跳，神志清楚，心率108次／分、血氧饱和度95％、血压169／102ｍｍＨｇ。由于患者已85岁高龄，且病情尚未稳定，经ICU医师会诊后，下午6点，医生决定将患者送进ICU（重症医学科）进行观察治疗。

指挥抢救的张要田表示，对于心跳呼吸骤停的患者来说，存在着“黄金4分钟”，即在心跳呼吸骤停后4分钟内，如果能接受规范、有效的心肺复苏，抢救成功的几率很大；如果过了4分钟，抢救成功率会大大降低，还可能对大脑造成不可逆转的损害。“幸亏刘大爷是在院内发生心跳呼吸骤停，训练有素的医护人员第一时间为其进行心肺复苏，使老人十分钟内脱险。”张要田说，从预后来看，老人无任何脑功能障碍，参与抢救的所有医护人员均为老人感到欣慰。

张要田介绍，老年人咀嚼功能相对较弱，大块食物尤其是肉类和黏性大的食物不易嚼碎，再加老年人脑血管病变发生率高，容易造成吞咽动作不协调而噎食。噎食的特征一般表现为：患者进食时突然不能说话，并出现窒息的痛苦表情；通常会用手按住颈部或胸部，或用手指向口腔。若是部分气道阻塞，往往会出现剧烈咳嗽，咳嗽间歇有哮鸣音。

万一被食物噎住了，怎么办？张要田表示，有一种简单易行、人人都能掌握的急救法叫海姆利克急救法，具体操作方法如下：抢救者可采用立位或坐位，站在病人背后用双臂环抱其腰部，一手握拳，使拇指掌关节突出点顶住病人腹部正中线脐上部位，再用另只手手掌压在拳头上，连续快速向内、向上推压冲击6-10次（注意不要伤及患者肋骨）。食物一旦阻塞气管，患者往往已不能呼救，必须迅速利用神志尚清醒的最初两三分钟进行自救，具体操作方法如下：自己取立位姿势，抬起下巴，使气管变直，然后将腹部上端（剑突下）靠在椅子背部顶端或桌子边缘、或阳台栏杆转角，突然对胸腔上方猛力施加压力，使气管内的食物受压冲出。