女孩不能走路 原是心病所致市三院成功治愈一“分离性障碍”患者

邵华娇范利军

日前，一对夫妇抱着女儿来到市三院，请求医生救救自己的女儿。

据女孩父亲方某介绍，女儿今年11岁，上五年级。一年前的一天下午，爱人照常去校门口接小姑娘时，老师称其因为腿没劲，没法走路，还呆在教室里。此后，小姑娘每天早晨都说两腿乏力，不能走路；有时说心慌难受，不能上学。方某夫妇担心女儿得了什么大病，先后前往南京、上海等地多家儿童医院为她治疗，但检查结果均显示无明显异常。在一家综合医院专家的建议下，方某夫妇便带女儿到市三院求治。

市三院心理二科主任陈刚详细了解小姑娘情况后，又向其了解了一些家庭情况。原来，小姑娘性格内向，因父母常年在外地工作，自幼在爷爷奶奶身边长大，成绩中等偏上，平时感到学习压力较大。

陈刚告诉方某夫妇，其女儿患的是一种叫“分离性障碍”的疾病。“分离性障碍”又称分离（转换）障碍，是一类由精神因素作用于易感个体引起的精神障碍。一部分患者表现为分离性症状，另一部分患者表现为各种形式的躯体症状。这些症状被认为是患者无法解决的内心冲突和愿望的象征性转换。

这种病女性发病率明显高于男性，其表现形式很多，常见的运动症状有：肢体无力或瘫痪、舞蹈样运动、震颤、步态异常或姿势怪异；感觉症状有：麻木、感觉减退或感觉缺失，失明、失聪、失去味觉与嗅觉，有时呈发作性，类似癫痫发作的抽搐及意识模糊、晕厥或失音、复视。体格、神经系统和实验室检查，都查不出内脏器官与神经系统有相应的器质性损害，症状不符合神经系统解剖生理特征。该症状在被观察时常常加重，患者自身对症状的焦虑增加时，症状也会愈加严重。

据陈刚分析，该病发作与心理因素有很大关系，因为发病前心理因素很明显。疾病发作常有利于患者摆脱困境，发泄压抑的情绪、获取别人的注意与同情或得到支持和补偿。像方某女儿这种情况，父母常年不在身边，加上学习压力大，其内心受到现实冲突，因而患病。

方某女儿入院后，陈刚予以针对性的药物治疗联合心理治疗。据了解，心理治疗在分离（转换）障碍的治疗中起到十分重要的作用，早期充分治疗可防止症状反复发作和疾病慢性化。对初次发病者合理解释疾病性质，并配合适当的心理与药物治疗，可取得较好疗效。在具体操作中，临床医生会选择物理疗法、催眠和消除症状的行为治疗与家庭治疗方法。经住院治疗，方某女儿已能正常行走。

陈刚提醒，在分离（转换）障碍的病因中，心理因素占了很大比例，对应激性时间的经历和反应，是引发该病的重要因素；还有幼年期的创伤性经历，个体在人格方面具有的暗示性、情感性、幻想性等体征，为引发该病的重要人格基础。该病是一种易复发的疾病，及时消除病因，让患者充分了解自身疾病性质，正视自身存在的性格缺陷，对于预防疾病复发有一定帮助。该病只要及时治疗，一般预后良好，60%~80%的患者可在一年内自行好转。