小伙久咳吃遍感冒药 检查竟是支气管结核

张丽娟

本以为是患了感冒，可是吃遍了感冒药也不见好转，在市四院检查后被确诊为支气管结核。所幸，经过雾化、抗感染、抗结核、气管镜下给药等相关治疗后，患者小杨病情得到控制并逐渐康复。

今年7月，25岁的小杨出现咳嗽、咳痰症状，以为是患了感冒，小杨便自行服用感冒药治疗，但却迟迟不见好转。小杨又到当地医院按照上呼吸道感染治疗了两周，症状却加重了，除了咳嗽、咳痰外，还出现了发热、乏力等症状。

9月底，小杨来到市四院，经支气管镜结合其它检查，确诊小杨患的是支气管结核。经雾化、抗感染、抗结核、气管镜下给药等相关治疗后，目前，小杨体温已恢复正常，咳嗽也减轻了。

“像小杨这样的病例，临床上并不少见，患者常把支气管结核当成感冒或者支气管炎治疗，因不能早期诊断和及时规范地进行抗结核治疗，致使病情迁延，成为难治性结核病或引起严重并发症。”市四院结核科副主任陈震介绍，“入院时，我们在气管镜下发现，小杨的左主支气管已明显狭窄，管腔通道只剩20-30%，如再不及时对症治疗，可能会出现支气管阻塞，引起肺不张，若持续时间较久，会形成肺萎缩而影响呼吸功能，严重的则会危及生命。”

陈震介绍，支气管结核是指发生在气管、支气管黏膜和黏膜下层的结核性病变，早期表现主要为咳嗽、咳痰，常是难以缓解的刺激性咳嗽。早期、单纯的支气管结核往往被误诊为哮喘、支气管炎等，导致长时间、大量使用无关药物，使病情进一步加重。陈震提醒，长期、顽固性咳嗽患者，应警惕是否为支气管结核，在进行X线胸片或CT检查的同时，可进行痰液检查结核分枝杆菌，必要时进行支气管镜检查，以尽早发现和确诊。对于支气管结核的治疗，陈震表示，只要接受正规治疗，大部分可治愈。