医保并轨让城乡居民齐受益

融媒体记者刘海峰

通讯员唐广嵇娟

本报讯今年以来，我市积极推进城乡居民医保并轨运行，截至目前，全市城乡居民医保参保人数425万人。1-8月份，全市城乡居民享受医保、大病保险补偿19.75亿元。

确保应保尽保。我市将提高城乡居民医保筹资标准和参保率列入各县区社保目标，组织城乡居民缴费参保，定期通报参保情况；联合扶贫、民政等部门召开建档立卡低收入人口医保工作推进会，确保建档立卡低收入人口全面参保。

提高保障水平。提高纳入家庭医生签约服务管理参保人员的普通门诊待遇，一个统筹年度内门诊最高补偿限额提高到400元。提高居民医保住院报销待遇，城乡居民在市内一、二、三级医疗机构住院发生的政策范围内的医疗费用，起付标准以上的部分，医保基金支付比例分别为85%、75%、65%。继续实施原新农合22种重大疾病医保政策，参保人员患重大疾病的，实行按病种付费，统一结算标准，确保补偿比例达70%。

突出医保扶贫。对省定七类重点医疗救助对象和丧失劳动能力的残疾人，住院医疗费用起付标准降低50%，报销比例在原有比例的点数上提高5个百分点；省定七类重点医疗救助对象、丧失劳动能力的残疾人、建档立卡低收入人口以及其他符合条件的困难人员，大病保险起付标准比普通参保患者降低50%，各报销段报销比例比普通参保患者提高5个百分点。

提升服务效能。整合原有城镇居民医保和新农合信息系统，建立覆盖城乡的医保信息网络。依据国家、行业标准，统一信息系统建设标准和医疗服务项目、药品、疾病名称与编码等标准。完善城乡居民医保缴费方式，积极探索委托银行代扣代缴、网上缴费等便捷的缴费和续保方式。大力推进异地就医联网即时结算，实现市内外异地就医联网即时结算。目前，我市城乡居民异地就医备案9989人，涉及北京、上海、浙江、广东等地近200家公立医院，异地联网结算达3708人次，报销医疗费用6000余万元。加强基本医保、大病保险、医疗救助衔接，实现一站式结算，方便群众就医结报。