让“骨水泥”为老人撑腰——市中医院微创椎体成形术解除脊柱骨折患者痛苦

张娣娣申琳琳

俗话说“人老怕摔”。步入老年，骨骼的钙质会逐渐流失，易发生骨折。为减轻脊柱骨折患者痛苦，市中医院骨伤科开展经皮椎体成形术，该微创手术通过一个不到2毫米的小切口，将液态“骨水泥”缓缓注入骨折椎体里，帮助患者逐渐修复椎体骨折、塌陷造成的损伤，解除患者痛苦。

据介绍，“骨水泥”是一种用于骨科手术的医用材料，由于其凝固后外观和性状，颇像建筑、装修用的白水泥，因此得名，将其通过特殊通道注入骨折椎体，凝固后，硬度比骨质还要强，可达到固定病椎、缓解疼痛的目的。

73岁的季大爷因罹患肺癌，在某医院接受保守治疗，前不久，在洗手间不慎滑倒，瘫坐在地动弹不得。接到会诊通知的市中医院骨二科主治医师张振国赶到后，为患者检查，初步判断为腰椎病理性骨折，并将情况向科主任谢松林作简要汇报。“明确诊断，及时手术，解除痛苦。”谢松林当即做出决定，并为患者开通绿色通道。

“老年人多伴有骨质疏松，会在摔倒等情况下发生骨质疏松性骨折，要判断老人的骨折是新鲜骨折还是陈旧骨折，需要行腰椎核磁共振检查确诊。”为了减少搬运给患者造成的痛苦，患者一到中医院，骨二科团队就为其安排了腰椎核磁共振检查。经检查，确诊季大爷是腰2椎体病理性新鲜压缩性骨折，结合既往病史，考虑很可能是骨质疏松或肺癌转移导致的。

如果选择保守治疗，至少需绝对卧床3个月，长期卧床易出现肺部感染、深静脉血栓、肺栓塞等严重并发症；如果选择开放手术治疗，患者年老体弱、基础病较多，加之肺癌的折磨，只怕老人承受不了。面对这一难题，骨二科开展科内会诊讨论，最终决定为患者量身订制创伤最小的“姑息治疗”——经皮椎体成形术。

手术很顺利，创伤只有米粒大小，出血量仅5ml。让季大爷和其家人没想到的是，术后2小时季大爷便能下床行走，“我腰不疼了，太神奇了！人家都说跌打损伤要躺100天，没想到我1天不到就能下床了！”查房时，季大爷拉着医生的手开心地说。

据谢松林介绍，经皮椎体成形术是一种微创脊柱外科技术，特别适用于老年骨质疏松性椎体压缩骨折、新鲜的椎体压缩骨折及因脊柱血管瘤、骨髓瘤、溶骨性转移瘤引起的腰背部顽固性疼痛患者，其优势是手术时间短、创伤小、康复快，术后2小时可自由活动，一般3天便能出院。

据悉，市中医院骨伤科作为市级中医临床重点专科，科室技术力量雄厚、仪器设施先进、人才梯队合理，常规开展骨科创伤、脊柱、关节等各类手术。为了满足人民群众的需要，改善患者的住院条件，今年9月，该院骨伤科正式分为骨一科、骨二科两个病区，并请来原解放军第82医院骨科副主任医师谢松林担任骨二科主任。