市一院关节外科开设无痛病房

陆雪川

骨科患者最主要、最强烈的感受就是疼痛，骨科手术，尤其是关节手术，被认为是最疼的手术之一。以膝关节置换手术为例，如果将疼痛指数由低到高划分为0—10分，一般外科手术疼痛在5分左右，而膝关节置换手术的疼痛可以达到8到10分，可以说是“剧痛”。因此长期以来，因为怕痛，不少病人宁愿忍受行动不便也不愿意手术。

为了减轻患者的疼痛感，提升手术治疗效果及术后康复速度，淮安市第一人民医院（南京医科大学附属淮安第一医院）关节外科（骨科3）在病区主任郝跃东的带领下，自今年6月开展“无痛病房”建设。经过两个月努力，目前已将无痛技术应用至该病区所有手术，受到患者和家属的一致好评。

据郝跃东介绍，早期患肢功能锻炼对其功能恢复至关重要，但严重的疼痛影响肢体活动及功能锻炼，导致软组织萎缩、关节僵硬等。剧烈疼痛还会导致虚脱、休克、心跳骤停，胃肠功能紊乱，肠麻痹、恶心呕吐，延迟胃肠功能恢复，肺部感染等并发症等。同时患者因疼痛不敢用力咳嗽，不利于呼吸道分泌物的排出。疼痛还会导致骨骼肌肉功能受损，肌肉痉挛限制活动，促进深静脉血栓形成等各种问题。

该病区借鉴了国际先进经验和“绿色镇痛”理念，医护人员根据患者情况，使用不同的疼痛评分量表，评估包括疼痛的部位、特点、加重及减轻因素和强度。改变以往只重视术中镇痛和等到患者觉得痛才给药的模式，围绕住院及手术全过程，让患者自始至终都少感觉疼痛，防止急性疼痛转为慢性疼痛。

患者反应，感觉不疼了，心里的负担也就放下了，手术过后不觉得难受，睡眠也变好了，身体各项机能恢复的很快，早期就可以下床活动和进行患肢功能锻炼。

另外，据了解，无痛病房总体治疗费更低。以前常规的治疗手段，手术住院时间一般是2—3个周，而进入无痛病房，患者一般住院不到两周就可以出院，相比之下，住院时间缩短了三分之一，也就减少了住院费用。