市一院举办烧烫伤预防与急救知识讲座

杏芬雪云

盛夏到来，人们着装简单，最容易发生烫伤。如热水瓶的爆破或被打翻，冲开水时彼此相撞，孩子在厨房里玩耍导致沸水烫伤，无意打开高压锅汽阀而造成严重的手部面部蒸汽烫伤。还有孩子好奇打开饮水机的开水开关，或孩子在洗澡时误入未放冷水的热水浴盆等等。针对以上问题，上周，淮安市一院保健科和烧伤科共同举办健康教育现场会。病区助理周杏芬告诉大家：一旦发生意外烫伤，千万别错过送医院之前的30分钟黄金急救时间！

周助理表示，发生烫伤一定要按照以下步骤处理。发生热液烫伤后，家庭现场急救的原则是迅速脱离热源，局部降温，保护创面，及时就诊。一般采取“冲、脱、盖、送”的处理方式。

冲：发生烧烫伤后的最佳治疗方案是局部降温，凉水冲洗是最切实、最可行的方法。以流动的自来水冲洗或将伤处浸泡在冷水中，以达到皮肤快速降温的目的，冲洗的时间越早越好，即使烧烫伤当时已造成表皮脱落，也同样应以凉水冲洗，不要惧怕感染而不敢冲洗。冲洗时间可持续半小时左右，以脱离冷源后疼痛已显著减轻为准。如不能迅速接近水源，也可以用冰块、冰棍儿甚至冰箱里保存的冻猪肉冷敷。如采取的冷疗措施得当，可以止痛、显著减轻局部渗出、挽救未完全毁损的组织细胞，从而避免或减少水泡形成。若在到达医院之后才采取这一措施，在多数情况下已丧失了冷疗的最佳时机。

脱：是指脱去烫伤部位的衣物。如果穿有衣服或鞋袜部位被烫伤，千万不要急忙脱去被烫部位的鞋袜或衣服，如汗衫、丝袜之类衣服，否则会使皮肤表皮脱落，容易感染，延误病情。应在冷水冲洗、充分湿润伤口后，小心除去衣物，可以用剪刀剪去衣物。有些家长看到伤口起了水疱，会自作主张把水疱刺破，并剪掉破损的皮肤，这种做法也是错的，水疱对创面有保护作用。小水疱不要弄破，大水疱可以刺破，以便将里面的水排出来，但千万不能把皮剪掉。皮肤是人体的天然保护屏障，将皮肤剪掉的话，会增加伤口感染的机会。

盖：是指对创面的保护。烫伤造成的创面分为三度：一度伤，烫伤只损伤皮肤表层，局部轻度红肿、无水泡、疼痛明显，创面经过放入冷水冲洗、浸洗半小时，再用湿润烧伤膏涂擦创面。二度伤，烫伤是真皮损伤，局部红肿疼痛，有大小不等的水泡，大水泡可用消毒针刺破水泡边缘放水，涂上湿润烧伤膏后，可以用干净的床单或纱布轻轻覆盖，松紧要适度。没有药膏时可涂抹食用油，以避免创面干燥。但面部只能暴露，不必包扎。三度伤，烫伤是皮下，脂肪、肌肉、骨骼都有损伤，并呈灰或红褐色，此时应用干净布包住创面及时送往医院。切不可在创面上涂紫药水或膏类药物，更不能用醋、酱油、牙膏、肥皂、草灰等，以避免刺激创面，影响病情况观察与处理，为以后的治疗带来困难。

送：立即送往正规的医院诊治。除一度烫伤可以自行处理外，其他情况均需要送往附近医院做进一步治疗。若皮肤为焦黑或变白如蜡状时，为三度烧伤的症状，应直接快速送医院治疗。转运途中，上肢或下肢的烫伤，应保持在高于心脏水平的位置，以减轻水肿。如果是关节部位的烫伤，必须用夹板固定关节，关节活动会使创伤恶化。严重烫伤的孩子，在转送途中可能会出现休克或呼吸、心跳停止，应立即进行人工呼吸或胸外心脏按摩。烦渴时，可给少量的淡盐水服用，绝不可以在短时间内饮服大量的开水，而导致出现脑水肿。

在这里特别提醒，儿童最易发生烧、烫伤，家长要为孩子提供安全的环境。让孩子远离煤气、热水瓶、饮水机、饭锅等物品，盛有热汤、热饭等的容器要妥善放置。同时有幼儿的家庭最好不要用桌布，以免发生意外。