惠民答卷 造福百姓

记者宋莹莹通讯员王磊

近年来，市委、市政府高度重视群众看病难、看病贵问题，着力破除以药补医机制，门诊病人人次均费用、药占比逐渐下降，我市在全省首家成立了医疗机构药品（耗材）采购联盟，医院业务收入和医保补偿比例明显提高，正逐步打破以往的“以药养医”的医院运行机制。

打破“以药养医”传统

建立“医患共赢”格局

2015年10月31日零时起，我市14所城市公立医院全面实施药品零差率销售，19所县级公立医院同步推进，在不增加患者总体负担前提下，取消了1800种药品加成，降低了70多种大型检查费用，取消无陪护理等15个项目。将公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和政府补助三个渠道改为服务收费和政府补助两个渠道。

“自实施药品零差价销售以来，妇幼保健院降低收费价格项目96项，降价额2052.88万元，取消药品加成品种数1028种，药占比从2015年的28.98%下降到24.04%，出院病人均次费用连续十余年全市最低，患者的看病负担不断减轻。”市妇幼保健院院长孙春霞告诉记者，综合医改后，保健院致力于加强医疗服务质量和医疗技术，依靠精湛的技术和优良的服务，带来门诊、住院诊疗量的提升，最终实现医患双赢。

围绕医药价格综合改革，我市形成了集“调、补、保、兜”于一体的“1+4”系列文件，确保医疗服务价格调整到位、药品差价补偿到位、医疗支付保障到位，困难群众兜底到位。2017年，我市公立医院药占比为33.3%，同比下降3.7%，较改革前下降了10个百分点。

全省首创“药采联盟”

体现“四共”惠民实效

2017年6月19日，我市在全省首家成立了医疗机构药品（耗材）采购联盟，积极探索药品（耗材）供应保障新模式，实行“招采合一、带量采购、量价挂钩”，降低虚高药价，促进全市药品（耗材）采购效益的最大化。

据市卫生计生委药政处处长林松介绍，我市的药采联盟是由全市各级各类医疗机构共同自愿组成的、非营利性的专业性工作机构。药采联盟的主体是各个医疗机构，就是把各个医院组成一个大的“医院”，变过去由卫生计生行政主管部门组织药品（耗材）集中采购和价格谈判，为现在的医疗机构作为采购主体。集中采购事项必须集体研究决定、集体审核把关、共同承担责任。在发生药品短缺问题时，通过医联体和医疗集团，开通上下药品配用渠道，确保各层级医疗机构的用药需求。同时，各单位享有联盟集中采购药品目录及其价格。“通过联盟共建、药品共采、责任共担、优惠共享的‘四共’模式，做到统一采购计划，统一厂家品规，统一集中配送。增强集中采购的惠民实效。”

今年2月初，市药采联盟组织12个专家组对省级入围、我市有采购计划并有效报价的14858个产品进行了评审。3月20日，公布最终入围结果并上报省公共资源交易中心药品采购平台。

优先使用“基本药物”

最大减轻患者负担

我市坚持基层医疗机构配备使用基本药物占主导地位，全市115个建制乡镇卫生院、20个社区卫生服务中心和1460个村卫生室均主体配备使用基本药物，基本药物制度覆盖100%。坚持二级及以上医疗机构优先配备使用基本药物，2017年，基层医疗机构药品配送金额为3.85亿元，其中基本药物配送金额为3.36亿元，基药占比87.27%。二级及以上医疗机构药品配送金额为21.09亿元，其中基本药物为3.92亿元，基药占比18.09%，同与上升3个百分点。公立医疗机构基本药物占比居全省前列，二级以上医疗机构药品采购金额同比下降一成，进一步减轻患者就医负担。

市一院建立药品、耗材用量动态监测和超常预警机制，自主开发“医助手”信息化控费管理平台，加大对限制用药、人均费用超标等预警监控和管理力度。（下转A2版）