淮安区强化医保定点医药机构专项检查

徐亚男

为加强医保基金监管，规范定点医疗机构行为，淮安区人社部门联合区卫计、发改和市监等部门成立专项行动检查组，在今年2月份用一个月的时间，对全区定点医药机构开展专项检查，这是该区医疗保险工作联席会议制度建立后的首次专项行动。

检查组通过现场检查、突击夜查和查阅台账资料等方式，对全区23家定点医疗机构和63家定点零售药店开展检查行动，覆盖面达50%以上。检查发现，该区15家定点医疗机构、14家定点零售药店涉嫌违反《定点医疗机构医疗服务协议》，检查组对查处问题作出严肃处理，对9家药店进行约谈，责令限期整改，共追回违规医保基金8.17万元，并对涉嫌违反规定的医保定点机构按违规医保基金3倍不予结算。