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疟疾昏迷危在旦夕 救治得力转危为安

张丽娟

近日,淮安市第四人民医院多科协作,联合省市专家,成功救治了一例脑型恶性疟疾患者,再次将患者生命从死神手中夺了回来。尽管这已经不是该院成功救治的第一例重症恶性疟疾患者,但是这场来之不易的胜仗仍让全体医护人员兴奋不已。

疟疾俗称“打摆子”,是由蚊子传播导致人感染疟原虫引起的虫媒传染病。具有传播快、易反复等特点。脑型恶性疟疾是重症疟疾中最为严重的一种,其病情复杂、发展迅速、并发症多、死亡率高,如果治疗不及时或者不对症,可危及生命。

几内亚务工男子回国后高热昏迷

患者叶先生55岁,20多天前从几内亚务工回国,10多天前出现寒颤高热,体温最高可达40度,伴有头痛、乏力,四处求医未得到明确诊断。11月12日,突发昏迷,伴有抽搐,大量呕吐,大小便失禁。13日中午,辗转多家医院的叶先生被送至市四院,经确诊为脑型恶性疟疾后入住该院ICU(重症监护室)。

省市专家联手奋力救治

入院时,患者昏迷程度已进一步加深,继发感染,情况不容乐观,随时有发生脑疝、心跳呼吸骤停、猝死等风险。

作为全市唯一一所传染病医院,市四院在恶性疟疾救治方面具有丰富的经验,但是叶先生已在外耽搁几天,病情十分凶险,生命危在旦夕,医护人员一刻不敢懈怠。该院ICU主任薛乐洋立即联系感染科主任张尔康紧急会诊,随即给予抗疟疾、脱水、补液、抗感染、营养脑神经、改善微循环、血液透析等治疗,记录24小时出入量、心电监护,并备齐抢救器械及设备,随时准备抢救,严密监测病情随时调整治疗方案。护理人员在护士长王红的带领下,加班加点,悉心护理,规范操作,保证各项护理措施得到安全高效的落实。

叶先生的病情不仅得到市四院领导的重视,还得到省市疾控中心的领导与专家的关心。期间,江苏省疾控中心疟疾防治所所长、世卫组织疟疾顾问高琪教授、南京二院ICU郑以山主任、淮安市疾控中心主任何南江及寄生虫防治办公室主任杨文洲、市四院院领导及医务科、护理部、保健科的负责同志先后多次深入到病房,参加会诊,给予关心和指导,为患者的顺利救治做好一切保障和支持。

“医院反应迅速,救护措施得力。”市四院救治工作得到了省专家组的肯定。11月17日晚,经过医护人员100多小时的奋力救治,昏迷了5天的患者神志转清醒,日前恢复良好,可与他人进行正常交流。

出国归来谨防输入性疟疾

淮安市第四人民医院感染科主任、江苏省热带病与寄生虫分会委员张尔康介绍,疟疾是比较古老的疾病,解放前,我国疟疾连年流行,病死率很高。解放后,全国建立了疟疾防治机构,广泛开展了疟疾防治工作,疟疾发病率显著下降。淮安地区也已多年未发生本地疟疾,近年收治的病人几乎全是国外输入的恶性疟疾。恶性疟疾多流行于东南亚和非洲国家,病人症状不典型,可发生高热、严重贫血、昏迷、肾衰等严重并发症,如不及时治疗,可危及生命。因此,进入非洲和东南亚等高疟区应注意个人防护,尽量减少人蚊接触机会,出国归来需谨防输入性疟疾,如果出现发热、乏力、怠倦等类似感冒症状,要及时到正规医院发热门诊就诊,并主动告知接诊医生近期曾去过高疟区。

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