健康盱眙“三驾马车”提升群众满意度

胡茂新

本报讯医保、医药、医疗是有效保障群众健康权益的“三驾马车”，为让盱眙老百姓看得上病、看得起病、看得好病，盱眙县采取措施，让医保、医药、医疗三方高效运转、协调联动。

在医保管理方面。2017年盱眙县新型农村合作医疗参合人口为534402人（不含当年度新生儿），参合率100%。按人均650元标准共筹集资金34736.13万元，其中：个人按人均180元筹集资金9619.236万元，省市县财政配套25611.894万元。开展医保支付制度改革。下发《县政府办公室关于印发城镇基本医疗保险住院医疗费用实行总额控制下按病种分值结算的意见<试行>的通知》，各个医疗机构成本和控费意识有所增强，各医疗机构之间形成了相互监督、互相制约的良性机制，基金运行更加安全有效。新农合实行总额预付下的按床日付费和按病种付费相结合的付费方式。与定点医疗机构签订风险共担协议，每个月按预算额的90%（低于预算额的，按实际发生额）拨付给医疗机构，余下10%作为医疗机构风险考核基金。同时将住院人次、次均费用、风险共担基金、违规情况等相关量化指标融入到民营医疗机构的协议里，以达到控制费用的目的，规范其医疗服务行为。所有的中药饮片全部纳入新农合正常报销。

在医药方面。建立药品生产、流通、使用等系统监管机制，保障药品质量，避免部分医药企业垄断销售，解决低价药、“救命药”以及儿童用药供应问题，确保百姓用药安全、有效。严格执行上级统一的医药服务价格综合改革政策，按规定取消药品加成，除部分中草药外全部实行零差率销售。建设以基本药物制度为基础的药品供应保障体系。县人民医院是全省15家二级以上医院实施基本药物零差价制度试点单位之一。全县公立医院严格按照规定优先配备使用基本药物，其配备使用的基本药物通用名品种数占基本药物目录（含省增补药物）通用名总数比例达80%。按要求在省药品（耗材）网上采购监管平台采购药品，采购量达100%。高值医用耗材以省为单位按要求在省药品（耗材）网上采购监管平台采购。

在医疗改革方面。突出公立医院公益性，调动医务人员的积极性，让人民群众具有更多的获得感。推行岗位管理制度，制定岗位设置方案。县人民医院、县中医院、县第二人民医院三所二级医院全部实行编外人员备案制管理。逐步建立以岗位工作数量、安全质量、费用控制、患者满意度、成本控制为主的综合绩效考核制度。医院内部收入分配方案，由医院领导班子集体研究制定，经医院职代会审议通过，报备县卫计委、人社局、财政局等相关部门后实施。出台《盱眙县人民医院法人治理结构建设试点工作实施方案》，建立完善理事会、院委会、监事会等组织架构及现代医院内部管理制度，出台理事会章程。开展医疗质量和安全评价，不断提高医疗安全管理水平。重点抓好首诊负责制、三级查房制度、交接班制度、手术审批、手术安全核查等医疗核心制度落实。依托县人民医院在人才、技术、设备等方面的优势，建立盱眙县影像、检验、病理、消毒供应和教育培训五大中心，形成分工明确、信息互通、资源共享、协作互动的新型服务模式。