淮阴区创新举措推动孕产妇保健分级服务

包玉梅

为深化医药卫生体制改革，构建科学合理的就诊秩序，提高孕产妇保健服务资源利用和基层医院孕产妇的管理能力，进一步落实好省、市卫生计生委关于实行妇幼健康项目分级服务的政策，淮阴区组建孕产妇健康管理团队，定期到基层医院指导参与孕产妇保健服务，推进孕产妇保健分级服务，取得明显成效。

2017年5月份起，淮阴区妇幼保健院选取4名妇产科副主任医师和4名高年资助产师，成立2支孕产妇健康管理团队，到人员配备不足、技术力量薄弱的8家不接产乡镇卫生院共同参与孕产妇健康管理，打造区域专科技术联盟。团队服务主要采取的措施:一是每周固定1天由1名助产士配合妇产科医师到基层妇产科门诊带教坐诊；二是为每个乡镇每月开设1次孕妇课堂；三是每月定期核查乡镇所建孕产妇保健手册质量，进一步筛查高危孕产妇，避免高危因素漏筛和高危孕产妇的漏管，指导基层规范孕产妇健康管理。四是每个乡镇建立一个孕妇微信群，团队医师适时解答孕产妇健康咨询并指导就医。五是参与基层卫生院家庭医生团队进村活动，提高基层团队的妇幼健康服务能力。六是跟随乡村医生入户产后随访，指导基层妇幼健康人员规范开展产后随访工作，提高产后随访服务能力。七是对村级妇幼健康人员进行基本公共卫生服务规范及服务技能进行培训，以进一步提高村级妇幼健康人员的业务知识和技能。

经过3个多月的运行，团队工作初见成效。到基层坐诊32次，服务孕妇276人次；开设19次孕妇课堂，服务孕妇378人次；通过核查围产期保健手册，转诊二类高危孕产妇16例，就地管理二类高危孕妇19例，向市级转诊三类高危孕妇2例；建立8个孕妇微信群，收益孕妇568人；参与基层卫生院家庭医生团队进村活动16次；跟随乡村医生入户产后随访指导6次。及时转诊救治1例先兆早产孕妇，及时救治1例胎盘早剥孕妇。对高危孕产妇的诊治情况及时与转诊医院及时沟通，共同提高管理能力，最大限度的保障母婴安全。