盱眙县级公立医院综合改革持续深化

盱卫宣

本报讯7月25日，在全市深化综合医改工作推进会上，盱眙县县长朱海波代表盱眙作了题为《履行政府责任建设健康盱眙》的典型发言。

近年来，在市委市政府正确领导下，盱眙县立足“保基本、强基层、建机制”，坚持“群众得实惠，医院得发展，政府得民心”，突出重点，真抓实干，探索创新，县级公立医院综合改革持续深化。

加大投入，切实履行政府医改责任

自2013年3月县级公立医院取消药品加成后，盱眙县先后补助资金4965万元，向上争取补助资金2120万元，用于公立医院基本建设、大型设备购置、重点学科发展等6项投入。投入1.2亿元，实现了卫生信息系统全覆盖。投资8亿元，新建三级现代化标准的县人民医院。

创新机制，切实提高医院运行效率

按照“平稳有效推进、落实决策有力、创新创造经验”的原则，积极探索公立医院内部运行机制改革。一是实施人事制度改革。打破身份界限，实行全员聘用；优化岗位设置，引入竞争机制，公开竞聘中层干部。建立现代医院管理制度，探索法人治理结构模式。二是深化绩效分配制度改革。保障医务人员合理待遇，建立以岗位工作数量、安全质量、费用控制、患者满意度、成本控制为主的综合绩效考核制度。三是共建共享“五大中心”。利用县级公立医院人才、技术、设备等优势，建立盱眙县影像、检验、病理、消毒供应和教育培训“五大中心”，解决乡镇卫生院人才缺乏、技术力量薄弱等问题。

优化模式，切实减轻群众就医负担

通过“四优化”模式，不断缓解群众看病贵问题。一是优化医院收入模式。公立医院由服务收费、政府补助、以药补医三条收入渠道变为服务收费和政府补助两条渠道。药占比由改革前的43.19%下降到现在的34.85%，初步实现“公立医院回归公益性质、医生回归看病角色”目标。二是优化医保运行模式。2017年，县财政预算安排新农合和城镇居民医疗保险补助经费12041万元。全县城乡医保人均财政补助标准由2012年的240元/人提高到470元/人，人均筹资水平由2012年的300元/人提高至650元/人，县级财政负担40%，较改革前增加投入近6000万元。三是优化家庭医生签约服务模式。家庭医生签约服务包费用，医保或新农合基金按照40%补偿，基本公共卫生服务经费承担30%，签约居民仅需承担30%。四是优化低收入人群“先诊疗，后付费”健康扶贫模式。开辟低收入人群就医“先诊疗，后付费”绿色通道。2015年以来共为8000余例贫困患者实行了“先诊疗，后付费”，其中门诊患者5000人、住院患者3000人，垫付资金2000余万元。

下一步，盱眙县将全面落实好政府办医责任，进一步真抓实干，务求实效，完善县级公立医院运行新机制，建立现代医院管理制度，确保省级政策配套激励资金超过全省平均水平，为全面建设健康盱眙提供坚强保障。