盱眙中医院开启卒中急救绿色通道

杨礼宝倪巨

本报讯日前，在盱眙县中医院脑病科，一位市民紧紧握着该科主任张丛林的双手，脸上洋溢着感激和高兴的神情。经了解，该市民姓李，因患“脑卒中”（又称中风）在盱眙县中医院脑病科接受静脉溶栓治疗，当天是他康复出院的日子。

今年5月23日15:00，盱眙县中医院脑病科主任张丛林接到一位患者家属的求助电话，称其家人于1小时前突然出现右侧肢体行动不便、言语不清，正在送往医院的路上。接到电话后，张丛林立即联系相关科室，开启卒中急救绿色通道，并和科室同事来到该院急诊科，做好救治病人的各项准备工作。

16:00，患者被送达医院。张丛林仔细查看病人并询问病史，发现该患者言语不利、右侧肢体肌力Ⅱ级，NIHSS评分8分，经急诊脑部CT等相关检查，提示患者为“左侧基底节区脑梗塞”(考虑为“急性期脑梗死”)，病情及病史符合静脉溶栓适应症。经与患者及家属充分沟通后，决定为患者施行静脉内阿替普酶溶栓治疗。

16:30，患者被送达脑病一科病房。早已准备就绪的医护人员在做好溶栓前评估后，立即为患者施行静脉阿替普酶溶栓治疗，并严密观察病情。静脉溶栓治疗1小时后，患者病情出现明显好转，言语不利、肢体肌力等情况明显改善，NIHSS评分2分。静脉溶栓治疗24小时后，患者言语及肢体活动基本正常。

在后续的康复治疗过程中，经过盱眙县中医院脑病一科全体医护人员的精心治疗和护理，该患者言语及肢体活动完全正常，未遗留神经及肢体功能缺失，康复出院。

张丛林介绍，卒中急救绿色通道的启用是卒中患者得到及时、有效救治的基本保障。患者从发病到入院实施阿替普酶溶栓治疗，其过程不到3小时，完全符合阿替普酶4.5小时的静脉溶栓治疗时间窗。而静脉溶栓是针对急性期脑梗死在治疗时间窗内，尽早地给予重组组织纤溶酶原激活剂（阿替普酶rt-PA）静脉溶栓，是国内外临床指南推荐的缺血性卒中治疗最有效的方法之一。对于发病4.5小时内的急性期脑梗死患者，阿替普酶能够较快地溶解新鲜的纤维蛋白，迅速恢复梗死区域的脑血流，改善患者的神经功能，从而显著降低脑梗死患者的死亡率和致残率。

张丛林提醒大家，脑卒中患者应及时就诊，在溶栓时间窗内，越早应用溶栓治疗，继发脑出血等风险越低，神经功能缺损等情况恢复效果越好。