市二院成功完成首例3D打印人工椎体置换手术

侍艾苑

近日，市二院脊柱外科周全、赵加力博士团队精诚合作，成功为一“胸4椎体肿瘤伴不全瘫痪”的患者实施“En-bloc全脊椎切除、3D打印人工椎体置换、3D打印导航模板辅助下椎弓根内固定、植骨融合”手术。该手术为江苏省首例3D打印人工椎体置换手术，填补了省内空白。标志该院脊柱外科在脊柱肿瘤方面的诊疗技术已达到先进水平。

患者62岁，无明显诱因出现双下肢无力、行走不稳，近8月来感觉双下肢无力加重，站立及行走困难，来市二院脊柱外科就诊，入院检查发现有脊髓压迫症状，双下肢肌力严重下降，不能正常行走，已有不全瘫的表现，严重影响日常生活，而且保守治疗无效果。影像检查提示：胸4椎体肿瘤，胸椎管内脊髓受压明显。经过该院多科室会诊后认为，肿瘤为血管瘤可能性大。如不及时手术，患者随时有完全瘫痪的可能。血管瘤术中一旦出血即非常凶险，将难以控制，危及患者生命。首先在该院介入科尹刚主任配合下对肿瘤进行造影，并对血管进行栓塞以减少术中出血。同时，周全、赵加力博士团队制定了手术方案。经过周密的术前准备，在麻醉科、手术室积极配合下，周全、赵加力博士团队为患者实施了“胸4椎体En-bloc全脊椎切除、3D打印人工椎体置换、3D打印导航模板辅助下椎弓根内固定、植骨融合术”。术中由于脊柱外科的精湛医疗技术水平和严谨工作作风，手术过程非常顺利。术后患者瘫痪等神经症状完全消失，下肢肌力感觉正常，没有出现脊髓损伤，恢复良好。

据周全博士介绍，脊柱是原发性肿瘤的常见部位，也是转移性肿瘤的常见累及部位。脊柱肿瘤是严重威胁患者的健康和生命的一类疾病，由于脊柱结构复杂及周围毗邻非常重要的血管、神经和脊髓，因此完整切除可能性很小，手术操作难度非常大，一度被认为是肿瘤完整切除的“手术禁区”。En-bloc全脊椎切除手术是目前先进的脊柱肿瘤完整切除的手术方式，但操作复杂、手术难度大、围手术期不良事件发生率高。En-bloc全脊椎切除手术，对医生手术技巧要求高，是脊柱外科领域高难度手术，国内能实施此类手术的医院屈指可数。此项极高难度的脊柱手术在淮安首次开展，更体现团队精诚合作结硕果。