市妇幼保健院妊娠糖尿病门诊开诊啦

刘威

妊娠期糖尿病是广大孕妇在孕期的主要威胁之一。淮安市妇幼保健院创新妊娠期糖尿病管理方式，设立了全市首个妊娠期糖尿病门诊，为“糖妈妈”们保驾护航。

妊娠糖尿病是糖尿病的一种特殊类型。该院产科主任医师朱晓红表示，孕妈妈在怀孕24-28周的时候，一般都会做一个糖耐测试，这个测试所要检查的就是妊娠糖尿病。近年来，随着生活水平的提高，妊娠糖尿病的发病率呈逐年上升的趋势，目前已高达15%。

妊娠期糖尿病如果不能得到很好的治疗，容易出现糖尿病微血管并发症，会影响眼睛、肾脏和心脏等。此外，妊娠期糖尿病患者得妊娠期高血压、发生流产、尿路感染的几率都比普通孕妇高很多。妊娠糖尿病还容易使胎儿长成巨大儿，出现难产的风险。不仅如此，有数据显示，患有妊娠糖尿病的孕妇产后5～16年，有17%～63%将发展为2型糖尿病。除了会对孕妈妈造成不良影响，妊娠期糖尿病还会对胎儿近期和远期不利。“糖妈妈”生下的胎儿出现先天性畸形的几率比一般孕妇高2～3倍，还易发生新生儿呼吸窘迫综合征。同时，糖尿病是常见的有遗传倾向的内分泌疾病，“糖妈”所生的孩子在青少年时期患糖尿病和高血压的几率要比普通孩子大。

“抗糖阻击战”怎么打？

1、早筛查。所有妊娠妇女应在孕24～28周进行葡萄糖筛查，以便能有充分时间对异常者进行治疗。对于准二胎妈妈来说，更早期甚至是孕前的筛查也非常关键。对于有高危因素的人群应在首次产检时即进行孕前糖尿病筛查，必要时重复筛查。高危人群包括：既往有流产、胎死宫内、畸胎、巨大儿、新生儿不明原因死亡史等；肥胖(体重指数≥24)；既往有糖尿病史；糖尿病家族史；孕期反复霉菌性阴道炎史；孕期间断两次发现糖尿。

2、管住嘴。妊娠期糖尿病主要发生在妊娠中后期，这时血糖增高主要导致胎儿过度生长发育，导致巨大儿或增加剖腹产率。因此，在怀孕中后期要严格控制饮食，切忌胡吃海喝。在选择食物时应选择低血糖生成指数的食物，如荞麦面、通心粉等。总的来说，一天的食物要尽量包括八大类：粮谷类、肉鱼蛋类、奶类、豆类、蔬菜类、水果类、油脂类、坚果类（水果建议每天摄入不超过200克）。

3、迈开腿。准妈妈在控制饮食的同时，最好结合适当的运动。可在餐后一小时后进行散步、做操等较为轻松缓和的活动，避免剧烈的运动，运动的持续时间不宜过长，一般20-30分钟左右，而且在运动过程当中应注意观察有没有宫缩，如果感到疲劳、有宫缩要马上休息。

最后，为方便广大孕妇，市妇幼保健院每周三下午开设妊娠糖尿病门诊，指导妊娠期糖尿病患者如何进行饮食控制，均衡营养，同时配合一定强度的运动疗法，降低血糖水平，减少胰岛素使用概率，为妊娠期糖尿病患者制定个体化的诊疗方案。