盱眙中医院开展食管早癌内镜下粘膜剥离术

杨礼宝

本报讯3月5日，盱眙县中医院内镜中心在麻醉科的配合下，为一食管早癌患者实施了内镜下粘膜剥离术(ESD)，这已经是该中心引进此项技术后成功开展的第12例手术。此类微创技术的成功开展，标志着该院内镜微创技术临床应用水平已经迈上了新的台阶。

一提起食管癌、胃癌、结肠癌等疾病，人们在惊恐之时，首先想到的治疗方法大都是外科手术。近年来，针对消化道早期癌变及癌前病变的微创新疗法——内镜下粘膜剥离术(ESD)，以其疗效确切、创伤小、恢复快、能获得完整精确的病理学诊断等诸多优点，备受消化内科医师推崇。盱眙县中医院消化内科与南京鼓楼医院进行技术合作，成功引进早期消化道肿瘤内镜下粘膜剥离术，已经让十余名食管早癌患者轻松摆脱疾病的困扰。

据盱眙县中医院消化内科副主任朱剑介绍，随着生活水平的提高和健康意识的增强，胃肠镜检查在临床疾病诊疗中的应用也更加普及，针对食管癌等消化道恶性疾病，发现了很多癌前病变或早期癌变，通过内镜下粘膜剥离术，可达到真正意义上的恶性疾病早期治愈。如今，内镜下粘膜剥离术已被证明在消化道早期癌变治疗方面具有优越性，这一技术的开展，也意味着胃镜、肠镜从以往主要功能为“发现”肿瘤已经转化为在肿瘤“根治”中大显身手。

内镜下粘膜剥离术是在内镜直视下将病变粘膜完整剥离的手术方式，它是近年发展起来的一项新的内镜微创治疗手段，主要适用于早期食管癌、胃肠癌及癌前病变、胃肠道巨大息肉及黏膜下肿瘤等的治疗。通过内镜下黏膜剥离术可完整大块地切除病变，同时一并“扫净”部分黏膜下病变，实现根治肿瘤的效果。较之于传统外科手术，内镜下粘膜剥离术除具有创伤小、痛苦少、术后恢复快等优势外，还能在根除肿瘤的同时，完整地保留胃肠道及其生理机能，对患者的生活质量没有影响。

朱剑介绍，在消化道癌的早期，直接施行传统手术或者腹腔镜手术后，患者的生活质量会受到很大影响，而且早期胃癌的淋巴转移率较低，直接行根治手术，未免有过度治疗之嫌。这时，创伤小且同样可以达到根治效果的内镜下粘膜剥离术就是比较合适的选择。