食管癌治疗取得新突破

陆雪川

日前，淮安市一院成功为一名晚期食管癌患者应用先进的医疗新技术——“食管粒子支架置入术”解决了病人无法进食的问题，又治疗了食管癌，一举两得。

72岁的王女士，5个月前吞咽困难，胸背部疼痛，做食管钡餐检查，结果考虑食管癌，患者不愿接受化疗，在当地医院进行手术。术中发现食管肿块与周围大血管结合紧密，无法切除，仅取下几块肿块作病理检查。术后病理证实为“食管鳞癌”。4个月后，王女士再次出现进食困难，日渐消瘦，体质越来越差，经食管造影检查发现，她的食管狭窄情况加重，王女士一家心急如焚。家人多方打听得知市一院食管癌治疗水平全国一流，于是不惜舍近求远，从外地前往就诊。市一院多位专家多次研究治疗方案，最终决定在综合治疗的基础上，为患者采用一种全新的技术——食道粒子支架置入术为其治疗。

在市一院介入科主任黄加胜的主持下，术前准备好经精确计算并定制的放射性碘125I粒子及支架，再将粒子像“布雷”一样一颗颗小心地安置在食管支架上，然后医生们精密配合，在高清晰的电视透视监控下，精确地将带有碘粒子的支架安放到食管癌病灶上。随着食道支架的膨胀展开，支架上的碘粒子与食道癌病灶实现了“零距离”亲密接触，紧紧地贴在病灶表面，持续地杀死食管里的肿瘤细胞，截断肿瘤扩散的途径，从而达到内放疗治疗肿瘤的目的。手术过程非常顺利，仅仅用了15分钟。随后在医护人员的悉心照料和持续治疗下，王女士几天后就能正常吃饭了。术后定期复查显示，支架通畅，肿瘤控制良好。

黄加胜介绍，大部分的食管癌患者确诊时已是中晚期，像王女士一样失去了手术根治的机会。病人不能进食，甚至不能进水，病人饥饿难耐，非常痛苦。传统式的食管癌支架植入可以短期解决晚期食管癌患者的进食问题，但却无法抑制癌细胞的生长，支架内常常很快又被肿瘤侵入重新狭窄；而放射性粒子支架可以达到解决进食困难和治疗肿瘤的双重目的，大大改善了晚期食管癌患者的生存质量，在消灭肿瘤的同时又减少了医疗创伤和外放疗的副作用，配合适当的辅助治疗，可有效延长患者生存期，改善患者生活质量，为年龄大、心肺功能差、体质虚弱难以耐受手术的食管癌患者开辟了一条全新有效的治疗途径。