洪泽成功开展首例颅颈血管双支架植入术

汤青

本报讯近日，洪泽区人民医院成功开展首例颅颈血管双支架植入术，填补了洪泽区此项医疗技术的空白。

76岁的徐大爷是一名患有高血压病、糖尿病、冠心病的患者，并有冠脉支架植入术病史。连日来，徐大爷反复头晕、头痛，持续10多天，实在疼痛难忍，前往区人民医院就诊。经脑血管造影检查，显示右侧颈内动脉起始部狭窄90%、左侧椎动脉开口狭窄90%，右侧椎动脉纤细，颅外段呈串珠样狭窄。

区人民医院神经内科医疗团队在详细了解徐大爷的病情后发现，徐大爷的情况有些特殊，他的责任血管左侧椎动脉开口狭窄达90%，非责任血管右侧颈内动脉起始部狭窄90%，这已经是次全闭塞，完全具备手术指征。当责任血管狭窄达到50%，非责任血管达到70%，就达到血管内治疗指征，也就是需要放支架了，而徐大爷的右侧颈内动脉系统血流充盈缓慢，有明显缺血症状，必须尽快手术。

“徐大爷本身心脏不好，要严格控制造影剂量和手术时间，且血管扭曲，导丝到位非常困难。”神经内科主治医师陈春介绍。经过反复讨论研究，为保证手术的顺利进行，在江苏省人民医院介入科副主任医师刘圣的指导下，区人民医院神经内科医疗团队制定出完备的手术方案，经与患者家属沟通后，一次行右侧颈内动脉支架植入术+左侧椎动脉支架植入术。手术顺利，术后徐大爷右侧颈内动脉系统血流明显改善，头晕症状明显改善，顺利出院。