市一院心内科专家成功救治高危病人

记者金义旻通讯员王玉玲

今年71岁的陈大爷刚从鬼门关里走一遭，他是极高危的急性冠脉综合征患者，被当地三甲医院催着出院，到省里知名医院咨询也是杳无音信……因为病情危急连连被拒，几经周折来到淮安市一院，经过该院心内科专家的急诊手术治疗，昨天已经康复出院了。

2月21日上午，正坐在病床上输液的陈大爷，气色看起来不错，“这是最后一瓶水了，挂完就可以回家了。”看到笔者的到来，他面带微笑地说，“下午就能回家了，现在哪里都不疼了。”一家人都沉浸在欢乐的气氛中，陈大爷还跟女儿还玩笑地说，“要是没救过来，现在后事什么也都办好了。”可陈大爷的女儿却笑中带泪，因为她根本不想回忆此前一家人受到怎样的煎熬。

“在当地三甲医院住了5天，从第三天开始，就不断催我们出院。”陈女士也表示理解，“医院方是希望我们往省里送，因为他们看不了。”她立即向省里几家医院进行询问，但是医院都不太愿意收治，“一些心内科的医生看到爸爸的影像，都摆摆手，说病情太重不愿意收治。”甚至是六年前在那里做过支架介入治疗的南京一家医院，也委婉地回绝了。一边是不收治，一边是不断催出院，这让陈女士非常焦急。她辗转听说淮安市一院心内科也不错，于是抱着试试的态度，联系了该院心内科副主任医师、医学博士张喜文。

“我通过手机看到陈女士传来的影像，虽然画面不太清晰，但可以明确判断出陈老爷子的病情非常严重，命悬一线。”张喜文说，当时他就跟陈女士说，这个病人必须立即做手术，不然随时会猝死。他分析说，陈大爷已经在家里昏厥过一次，而且即使在强化药物基础上，还会出现反复胸闷胸痛，从这个角度上说，他是极高危的急性冠脉综合征的患者，要立刻启动胸痛中心急诊的程序，做急诊手术。原以为病人家属会顾虑重重，没想到他们非常信任淮安市一院，这让张喜文非常感动，“病人家属说我们就信任你，如果父亲死在手术台上，我们也能接受。”于是，第二天也就是18日，陈女士带着父亲来到淮安市一院求医。

张喜文和科主任马树人、副主任医师严山等医生经过慎重学术讨论，于18日下午2点钟左右开始做手术。然而，令他们意想不到的是，在给陈大爷做造影时，发现他的情况比当地医院提供的资料还要复杂。“心脏左主干血管末端严重狭窄，前降支次全闭塞，回旋支80%闭塞，2个钝缘支粗大，开口也有严重狭窄。”张喜文副主任形象地比喻说，就像是一棵大榕树，短而粗的树干上分出3个大分叉，然而这主树干和3个大分叉都濒临闭塞，树根营养完全供应不上去，那么这个树也将面临死亡。不仅如此，更糟糕的是，因为患者之前已经做过支架植入术，曾在远端放置过4个支架，所以外科的搭桥手术也是做不了了，患者只能进行支架介入。然而，在支架介入手术时，如果任何一个分支丢失或者出现任何一个闪失，病人肯定是死在手术台上的。

“在是否继续做支架介入术时，我也纠结过。不做，我们完全可以安全下手术台，说病人情况已经不适合了，但是病人，已经没有医院收治，等下去必死无疑。”于是，张喜文副主任和团队医生咬紧牙关，在取得病人家属的充分信任后，开始手术治疗。经过近3个小时的手术，陈大爷终于转危为安。可刚下了手术台的张喜文就被科里的女同事们“训斥”了一番：“休息天还不去好好陪护待产的妻子，你这丈夫咋当的啊！”

“我们真的很感谢医生，这么负责任，敢冒这么大的风险给父亲治病。”陈女士动情地说。然而，最让她感动的是，张喜文在加班给父亲做手术的同时，他的妻子却正在医院等待剖宫产，在妻子最需要的时候，他却不在身边，“我们也是听护士祝他喜得千金才晓得的，我们真是太感动了。”